健康診断の結果で見るべき、９のチェックポイントを紹介！

健康診断は、生活習慣病をはじめ、さまざまな病気の早期発見・早期治療はもちろん、病気そのものを予防することを目的に行われています。

健康診断を毎年何となく受けている、という方も多いかもしれませんが、普段の生活習慣が体に与える影響や、加齢と共に体に起きている変化が、健康診断の結果には出てきます。健康診断の結果を通して「体の中で何が起きているか」をしっかりと把握し、健康を維持するために生活習慣を整えることが大切です。

本記事では、健康診断の結果で特に見るべき、９のチェックポイントをご紹介します。

目次
●健康診断とは
・健康診断の検査内容とオプションの選び方

●健康診断の結果はどう見ればいいか
・１年前の結果と比べた「経年変化」を見る
・基準値と比べる

●健康診断の結果で見るべき９のチェックポイント
・静かに悪化する段階
①BMI（Body Mass Index）
②腹囲
③中性脂肪
④LDLコレステロール
⑤肝機能（AST、ALT、γ-GTPなど）

・症状が出始める段階
⑥血圧
⑦血糖レベル（空腹時血糖値・HbA1c）
⑧尿酸

・高血圧や高血糖が影響する段階
⑨腎機能（尿たんぱく、クレアチニン、eGFR）

●最後に：健康診断の結果を生活習慣の改善につなげる

記事公開日：2024年6月17日
最終更新日：2024年8月14日

健康診断とは

健康診断は、全身の健康状態を検査する目的で行われます。
労働安全衛生法などの法律によって実施が義務付けられた「法定健診」（定期検診とも呼ばれます。）と、個人が任意判断で受ける「任意健診」に分けられます。

健康診断の結果で見るべき９のチェックポイント

静かに悪化する段階

①BMI (Body Mass Index)

●基準値：18.5 以上 25 未満[※1]

BMIとは

体重と身長の比率を表す指標です。

影響

BMIが高いほど肥満の可能性が高くなり、生活習慣病リスクが高まると言われています。また、肥満や低体重の評価に用いられます。

②腹囲

●基準値：男性 85 cm 未満、女性 90 cm 未満[※2]

腹囲とは

へその高さで測る腰まわりの大きさです。

基準値を超える原因

以下の項目などが関係していると考えられます。
■食べ過ぎ
■過度な飲酒
■運動不足

影響

基準値を超えると「内臓脂肪過多」の可能性があります。腹囲の大きさは内臓脂肪の多さを反映していると考えられていますが、個人差が大きく、腹囲が大きくても内臓脂肪は少ないことや、また、その逆もあります。

メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）とは、上記基準値と共に、高血圧・高血糖・脂質代謝異常のうち２つ以上を確認できる状態を指します。つまり、腹囲が大きいだけでは、メタボリックシンドロームとはいいません。ほとんどの場合、自覚症状がなく、動脈硬化が静かに進みます。動脈硬化が進行すると、心筋梗塞や狭心症、脳梗塞の原因になります。

腹囲が基準値を超えている場合は、その他の血圧、血糖（HbA1Cや空腹時血糖値）、中性脂肪やLDLコレステロールの値も確認しましょう。

⑤肝機能（AST、ALT、γ-GTPなど）

●基準値[※5]
AST：～30 IU / L
ALT：～30 IU / L
γ-GTP：～ 50 IU / L

AST・ALT・γ-GTPとは

ASTとALTは肝臓の細胞で作られる酵素で、臓器や筋肉などの体たんぱく質を構成するアミノ酸をつくります。
肝臓に何らかのダメージが加わって細胞が破壊されると、血液中にASTとALTが大量に放出され、ASTとALTの血中濃度が上昇します。
このため、血液検査でASTとALT濃度が上昇しているときは、肝臓にダメージがあることが分かります。

また、γ-GTPはタンパク質を分解し、肝臓の解毒作用に関与する酵素の１つです。
飲酒によりアルコール摂取量が多くなったり、胆道に何らかの疾患がある場合に、数値が高くなります。

基準値を超える原因

以下の項目などが関係していると考えられます。
■​​過度な飲酒
■食べ過ぎ
■サプリメントの摂取過剰

影響

肝臓は「物を言わぬ臓器」とも言われており、痛みを発信する神経が臓器の表面にしかなく、自覚症状がないまま静かに悪化が進みます。
むくみや黄疸などの症状が現れた時には手遅れとなることも少なくなく、肝硬変や肝がんのリスクが高まります。

症状が出始める段階

⑥血圧

●基準値：以下参照[※6]

血圧とは

心臓から送り出された血液が血管に与える力が「血圧」です。
心臓が収縮したときに加わる力を「収縮期血圧」、心臓が拡張したときに加わる力を「拡張期血圧」といいます。

基準値を超える原因

以下の項目などが関係していると考えられます。
■​​​​食塩のとりすぎ
■肥満
■過度な飲酒
■運動不足

影響

高血圧は動脈硬化の原因のひとつで、高血圧の状態が続くと血管が傷付いたり、心臓に負担がかかり、動脈硬化や腎臓病等の発症につながることもあります。
高血圧は日本人に最も多い生活習慣病で、患者数は推定 4,300万人とされており、成人の２人に１人は高血圧だと考えられます。
血圧が高い状態が続いても自覚症状がないことが一般的ですが、合併症のリスクが高まると、動悸、息切れ、手足のむくみなどの症状が現れることがあります。

⑦血糖レベル（空腹時血糖値・HbA1c）

●基準値[※7]
空腹時血糖値：〜99mg/dL
HbA1c：～5.5％以下

血糖値とは

血液中のブドウ糖の濃度のことです。
１日の中でも、食事などで血糖値は変動しますが、血糖値が下がらないまま高い状態が続くことを、高血糖といいます。
糖の代謝を調節して血糖値を一定に保つ働きを持つインスリンが効きにくくなることで、高血糖となります。

健康診断では絶食後（食後10時間以上）に採血をするため、「空腹時血糖値」が結果として通知されます。

HbA1cとは

血液中のヘモグロビンのうち、糖と結合しているものの割合を測定した値です。
検査前の食事の影響を受けにくく、過去１～２か月の血糖値の状態を知ることができます。

基準値を超える原因

以下の項目などが関係していると考えられます。
■​​​​運動不足
■肥満
■ストレス過多

影響

血糖値が多少高くても、基本的には症状はありません。
しかし、血糖値が高い状態が続くと、血液の粘度が高くなり、血管内をスムーズに流れにくくなります。
その結果、血管が詰まりやすくなったり、血液中のコレステロールを変化させたり、血小板を活性化させて血栓を作りやすくしたり、血管に関係する病気のリスクを高めることになります。
血管の壁が傷付き、動脈硬化が進行すると、心筋梗塞や狭心症、脳梗塞の原因になります。

糖尿病は、インスリンが十分に働かないために、血液中のブドウ糖（血糖）が増えてしまう病気です。
自覚症状として、「喉がとても渇く」「尿が多い」「手足のしびれ」「だるさ」などがあります。
糖尿病は、動脈硬化を原因とする疾患の発症や死亡リスクを２〜３倍増加させることが分かっています。

⑧尿酸

●基準値：2.1－7.0㎎/dl[※8]

尿酸とは

古い細胞が壊される際に生まれる「プリン体」という物質が、体内で分解されてできるのが尿酸です。主に腎臓から尿に混じって体外に排出されます。尿酸が血液に溜まりすぎていないかどうかを、尿酸値で確認します。

基準値を超える原因

以下の項目などが関係していると考えられます。
■​​​食べ過ぎ
■過度な飲酒
■ストレス
■肥満

影響

尿酸値の高い状態が続くと、血液中で結晶を作り始め、関節などにたまり、炎症を引き起こします。その結果、痛風、腎機能障害や尿路結節などの原因になります。

最後に：健康診断の結果を生活習慣の改善につなげる

生活習慣病とは、厚生労働省によると「食事や運動、休養、喫煙、飲酒などの生活習慣が深く関与し、それらが発症の要因となる疾患の総称」とされています。日本人の死因の上位を占める、がん・心臓病・脳卒中は生活習慣病に含まれており、認知症も生活習慣の１つと言われています。

生活習慣病の多くは自覚症状がないまま進行し、「沈黙の殺人者」「サイレント・キラー」と呼ばれることもあります。つまり、しっかりと健康診断の結果を確認することが、生活習慣病への対策として重要であると言えます。

また、体の健康診断だけではなく、脳の老化に先行して、30代より萎縮の始まる「海馬」の大きさをAIで計測できる検査もあります。海馬は脳の中で唯一、神経が生まれ変わり、生活習慣の見直しにより何歳になっても萎縮を抑えて大きくすることができます。

※関連記事：
記憶をつかさどる「海馬」の大きさを測る脳検査「BrainSuite」

生活習慣の見直しにより体も脳も健康にできる一方、生活習慣の悪化は、体だけではなく脳の萎縮にもつながることが分かっています。健康診断の結果を踏まえて予防行動につなげることが、体の健康にも、脳の健康にもつながります。

※関連記事：
認知症対策に。予防行動を意識した生活習慣で海馬の萎縮を抑える方法とは

人生100年時代、健康診断で自分の健康状態を確認し、予防行動につなげていくことで、健康の不安を和らげ、より良い人生につなげていただければと思います。